Piojos : causas, síntomas

Definición

Los piojos son insectos (parásitos) inofensivos de unos 2-4 mm (dimensión de una semilla de sésamo), de un color que suele ser cercano al de los cabellos.
En general, los piojos no tienen consecuencias graves para la salud, aparte de fuerte prurito y conflictos de carácter social (por ejemplo, en la escuela).

En el lenguaje coloquial se suele hablar de “piojos” para caracterizar esta infestación, pero el término médico exacto es “pediculosis del cuero cabelludo”. En este artículo se emplea el término “piojo” para facilitar la comprensión.

Los piojos se agarran al pelo y al cuero cabelludo gracias a sus patas. Las hembras (piojos) ponen huevos (llamados liendres, de color claro, y miden aproximadamente 1 mm). Los piojos tienen 3 potentes pares de patas con pinzas.
Los piojos se alimentan de sangre del cuero cabelludo y provocan escozor, así como puntos rojos (como consecuencia de la saliva inyectada durante la picadura).
Únicamente los piojos vivos pueden agarrarse al pelo. Más información sobre los piojos más abajo en Causas

Resumen en infografía

Contaminación
Se trata de una infección muy contagiosa que se transmite de cabeza a cabeza de manera especialmente rápida en los niños cuando éstos están juntos por contacto directo o indirecto (leer en causas), sobre todo en verano (durante la vuelta a la escuela) y en otoño.

Los piojos no son el signo de una falta de higiene, al contrario, ya que suelen preferir el pelo seco, fino, no graso y limpio. El pelo de los niños suele reunir estas condiciones, y en general, son las personas más afectadas

Las niñas, las más afectadas
Los piojos están más presentes en las niñas: según un estudio llevado a cabo en Irán en 2009 en 850 alumnos de una escuela, la tasa de infestación de las niñas era del 13.5% y la de los niños sólo del 0.7%. Parece ser que la causa podría ser el largo del pelo, y no una razón de sexo (por ejemplo, a nivel hormonal). Hay otras teorías que estiman que las niñas se ven más afectadas por los piojos porque sus juegos comportan más contacto entre cabezas que los juegos de niños.

Selfie y piojos
La moda del selfie, es decir, tomarse una foto con el smartphone para (en general) difundirla en las redes sociales, puede favorecer la transmisión de los piojos. De hecho, en un selfie donde aparecen varias personas, éstas tienen tendencia a pegarse entre ellas (e incluso a nivel de cabezas) para aparecer en la foto, lo que favorece la transmisión de piojos.

Epidemiología

– En los Estados Unidos, entre 6 y 12 millones de niños americanos entre 3 y 11 años se infestan de piojos todos los años, según los CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

También en los Estados Unidos, un estudio realizado en 2016 demostró que los niños negros (afro-americanos) casi nunca se veían afectados por los piojos. Los investigadores ignoran la razón científica de esta diferencia entre los niños blancos y los de otros grupos étnicos. Este estudio realizado bajo la dirección de la Dra. Ellen Koch de la Universidad de Pittsburgh se publicó en la versión de septiembre/octubre 2016 de la revista científica Pediatric Dermatology.

– En Francia, según un artículo de France Info publicado en septiembre de 2017, la propagación de los piojos es importante en el momento de la vuelta a la escuela, y el pico de contaminación se sitúa a la edad de 7 años.

Causas

Los piojos son insectos (parásitos) que causan prurito y que se alimentan de sangre del cuero cabelludo. El piojo del hombre tiene el nombre científico Pediculus humanus.

Conocer mejor los piojos
– Un piojo vive de 3 a 4 semanas. El ciclo de reproducción del piojo es de unos 21 días. Dicho de otra forma, a los 21 días de vida el piojo empieza a poner unas 10 liendres (huevos) al día. Éstas se abren al cabo de 7-10 días. En total, un piojo (hembra) pone unas 100 liendres a lo largo de su vida.
– Los piojos son capaces de sobrevivir entre 1,5 y 2 días fuera de su medio (pelo). Sin embargo, la gran mayoría de los piojos pasan de un huésped (pelo) a otro. La mayor parte de los piojos que se encuentran en la ropa, por ejemplo, están muertos. Es por esa razón que las últimas recomendaciones ya no sugieren lavar los textiles a 60°C, porque resulta una medida poco útil. Leer también en “Buenos consejos”
– A los piojos les gusta reproducirse en zonas cálidas, como en los pelos de la cabeza (especialmente detrás de las orejas; controlar bien esta zona) o en los pelos púbicos.

Conocer mejor las liendres
– En el sentido teórico, una liendre representa el envoltorio del huevo vacío. Pero en francés y en inglés de los Estados Unidos, en general, representa un huevo que puede ser viable (llegará a piojo adulto) o no (definición teórica de una liendre).
Una liendre es de color blanco.
– Se estima que la mayor parte de liendres (en este caso, huevos potencialmente viables) no sobreviven hasta la edad adulta: únicamente 1 liendre entre 5 llegará a piojo adulto. Es por esta razón que algunos especialistas aconsejan concentrarse en los piojos, eliminarlos, y no dar tanta importancia a las liendres. En el cantón suizo de Vaud se aconseja buscar los piojos (en tal caso, empezar un tratamiento) y no las liendres (no tratar en caso de liendres).
– Las liendres (viables) son capaces de sobrevivir 6 días fuera de su medio.

Conocer mejor los huevos y las larvas
– El huevo (en inglés eggs) es la estructura donde se encuentran las larvas (piojos no adultos). Una larva necesita 7 días para salir del huevo.
Una larva tarda de media 9 días para llegar a ser un piojo adulto.

Transmisión de los piojos
La multiplicación de los piojos se favorece por contacto entre una cabeza infestada con otra, sobre todo entre niños (por ejemplo, en un campamento). En función de los contactos entre las cabezas de los niños y de la calidad de su cabello (fino), es sobre todo este grupo de edad el más afectado por los piojos, especialmente los niños de 5 a 11 años.
Para hacerse una idea, los piojos son un poco como Tarzán que se cuelga de las lianas: Tarzán es el piojo y, las lianas, los cabellos. Los piojos no vuelan, no saltan, ni nadan. Sin embargo, el pelo mojado favorece su transmisión.
La transmisión de los piojos tiene lugar más bien en casa que en la escuela, sobre todo porque los niños tienen contactos más cercanos en casa (por ejemplo, jugando con amigos o hermanos).

Síntomas

Los piojos se suelen localizar en el cuero cabelludo (de aquí viene el término “piojos de la cabeza”). En los niños pequeños, los piojos a veces se localizan en las cejas y en las pestañas. Los piojos a menudo se encuentran en la raíz del cabello y en las zonas cálidas del cuero cabelludo, como detrás de las orejas.

Prurito y placas rojas
En general, los piojos causan un fuerte prurito que se produce algunas semanas después de la contaminación. A veces, se observan placas rojas (como consecuencia de este prurito) que pueden conducir a infecciones. Existen algunos casos en los que puede haber presencia de piojos sin prurito. De hecho, se estima que en el 40% de los casos no hay ningún síntoma, lo que significa que los piojos se pueden multiplicar todavía mejor. La cifra del 40% es una estimación porque no se conocen estudios científicos que lo corroboren. Las placas rojas son pequeños puntos rojos, signos de las picaduras, rodeados de un halo de color rosa que suele ser ligeramente prominente. Si el niño se rasca, se pueden formar costras. A veces, la piel del cráneo puede tomar una coloración oscura (melanodermia de los vagabundos), especialmente en la ausencia de tratamiento.

Piojos y liendres
Es muy difícil distinguir los piojos (su color suele ser muy similar al del cabello). En cambio, observar las liendres es más fácil porque tienen un color claro (foto). En general, las liendres están pegadas a los cabellos cerca de la raíz.
Además, las liendres se quedan pegadas incluso después de pasar un peine o un buen champú, lo que permite diferenciarlas de la caspa (ésta se cae fácilmente con un peine normal).

Para determinar si un niño o un adulto tiene piojos, se aconseja utilizar un peine fino y observarlos bajo una luz de muy buena calidad.
Aunque se detecte una sola liendre, es necesario empezar un tratamiento, ya que esta liendre puede representar (una vez eclosionada) muchos piojos (de 7 a 10 días después) de cabeza. Sin embargo, hay que señalar que determinadas autoridades de salud (por ejemplo, en el cantón de Vaud en Suiza) aconsejan no preocuparse de las liendres, sino tratar únicamente en caso de presencia de piojos. Leer también en “Causas” más arriba

Para asegurarse de que se trata de piojos, es recomendable hacerse (adultos o niños) examinar por un especialista (médico, enfermero, farmacéutico) con más experiencia. Leer también en “Buenos consejos” para saber cómo identificar los piojos

Tratamientos

Se distinguen 2 tipos de tratamientos de los piojos: los tratamientos químicos y los de acción física.
Observación:
Debido al aumento de los casos de resistencia de los productos químicos contra los piojos, el tratamiento de primera elección contra los piojos es el de acción mecánica o física (ver punto nº 2).

1. Tratamientos químicos contra los piojos

Observación: los tratamientos químicos de los piojos también tienen el nombre de “pediculicidas de acción química”, término empleado sobre todo por médicos y farmacéuticos.

Insecticidas
En el mercado existen geles o champús terapéuticos contra los piojos a base de malatión, dermetrina, permetrina, lindano o piretrina (todas estas moléculas son insecticidas). Suelen ser productos que deben ser aplicados una segunda vez, al cabo de algunos días (normalmente de 8 a 10 días). Pedir consejo en la farmacia sobre los posibles tratamientos y la posología exacta.
La ventaja de estos tratamientos químicos es, esencialmente, una aplicación más fácil (tiempo de aplicación más corto) que los tratamientos mecánicos o de acción física.

Casos de resistencia
En los Estados Unidos se utiliza mucho la permetrina, aunque cada vez se descubren más casos de resistencia con esta molécula (según un reportaje emitido por la cadena de televisión americana CBS en octubre de 2013).
Un estudio de 2016, publicado por la Dra. Ellen Koch de la Universidad de Pittsburgh en la versión de septiembre/octubre de 2016 de la revista científica Pediatric Dermatology, demostró que la permetrina había perdido mucha eficacia los últimos años, sobre todo debido a un aumento de los piojos resistentes a esta molécula. Investigaciones realizadas durante los años 2010 demostraron que la tasa de eficacia de la permetrina era de un 25%, es decir, no mucho más eficaz que un placebo. En el momento de la puesta en el mercado de este producto varias décadas atrás, la tasa de eficacia se situaba entre el 96% y el 100%.
Este estudio publicado en la Pediatric Dermatology también desaconseja utilizar el lindano, ya que podría resultar peligroso.
En cambio, este estudio recomienda utilizar otros productos químicos como la ivermectina, el malatión o lociones de alcohol bencílico (en inglés benzyl alcohol lotion, vendido con el nombre de marca Ulesfia en los Estados Unidos).

Como en el caso de la permetrina, la resistencia de los piojos a estos productos químicos es fuerte (para más información, leer más abajo).

Además, estos insecticidas suelen estar contraindicados en la mujer embarazada y los niños menores de 4 años (algunas fuentes hablan de menos de 2 años).

La utilización tópica (local) de ivermectina parece ser una opción terapéutica interesante y es especialmente utilizada en los Estados Unidos. Un estudio presentado en junio de 2018 en un congreso sobre los piojos, la International Conference on Phthiraptera, demostró una eficacia superior de la ivermectina comparado con otros tratamientos químicos contra los piojos.

2. Tratamientos con acción física, o mecánica, de los piojos

Observación: los tratamientos con acción física (o mecánica) de los piojos también se les conoce como “pediculicidas de acción física”, término empleado sobre todo por médicos y farmacéuticos.

Como se ha visto más arriba, el tratamiento de acción física es el actual tratamiento de primera elección para luchar contra los piojos. A continuación, se citan varias moléculas o sustancias con acción física.

– Dimeticona
Según un artículo de 2014 publicado en la revista médica independiente francesa de referencia Prescrire, la dimeticona es el tratamiento de primera elección en caso de piojos de la cabeza. Esta sustancia resulta eficaz en la mayoría de los casos, y presenta pocas reacciones adversas.
Según un reportaje de la RTS (Radio-Télévision Suisse) sobre los piojos, emitido en febrero de 2010, un médico del cantón de Vaud explicaba que los tratamientos que mejor funcionaban contra los piojos (y que menos resistencia ofrecían) contenían dimeticona.
La dimeticona es una sustancia semejante a la silicona.
En julio de 2018 la farmacéutica y especialista suiza de los piojos Dr. Christina Ruob confirmó a Creapharma.ch (versión francesa del sitio) que según las últimas investigaciones científicas la dimeticona seguía siendo el tratamiento de primera elección para luchar contra los piojos (en inglés, first line treatment).
Mecanismo de acción de la dimeticona
Se trata de un tratamiento que recubre el piojo con una película oclusiva, perturbando así su equilibrio hídrico. La dimeticona obstruye especialmente los orificios o aperturas respiratorias del piojo, lo que le conduce a la muerte. Los casos de resistencia son menos abundantes, ya que se trata de un mecanismo de acción física, y no química.
Sin embargo, el efecto contra las liendres no es relevante.
También cabe señalar que la dimeticona es inodora y no es absorbida por la piel del cuero cabelludo. Se estima que la eficacia de la dimeticona para eliminar los piojos se sitúa en torno del 70 al 97%.

– Octano-1,2-diol
Esta sustancia se encuentra sobre todo en el producto Hedrin® Treat&Go mousse (vendido en Suiza).
Mecanismo de acción del octano-1,2-diol
Esta molécula es un alcohol que ataca la envoltura de los piojos. Éstos se secan en el interior y mueren.

– Aceite de coco
También se encuentran remedios naturales a base de aceite de coco y de anís que bloquean la respiración de los piojos

– Aceite de neem
Este aceite también ejerce una acción física contra los piojos.

Suelen ser productos que deben ser aplicados una segunda vez, al cabo de algunos días (normalmente de 8 a 10 días). Pedir consejo en la farmacia sobre los posibles tratamientos y la posología exacta.

Aceites minerales
También existen tratamientos contra los piojos a base de aceites minerales, como el aceite de parafina (que también contiene dimeticona en un 4% y un 96% de aceite de parafina). El aceite oligodeceno es un aceite mineral que también se utiliza como antipiojos.

Consejo tratamiento:
En general, se recomienda aplicar estos geles o champús lo más cerca posible de la raíz del cabello, y masajear bien.

¿Cómo retirar las liendres y los piojos?

Una vez aplicado el tratamiento (químico o físico), hay que retirar y despegar las liendres residuales con un peine especial (ver foto) como mínimo 2 veces por semana. Este peine también tiene el nombre de “liendrera”. Es preferible el uso de los peines de plástico duro, a los de metal (foto). Para poder retirar las liendres sin dolor (el peine se desliza mejor con el agua), se puede aclarar el pelo con agua o con agua con vinagre (1 cucharada sopera de vinagre en un bol grande de agua).
Sin embargo, las autoridades de salud de determinadas regiones como el cantón de Vaud (Suiza) estiman que ya no hace falta intentar retirar las liendres, no sirve de nada: una sola liendre (o huevo) entre cinco sobrevive y llega a piojo en la edad adulta, y hay que concentrarse en la eliminación de los piojos.

¿Cómo proceder a la búsqueda de piojos?
Para proceder a la búsqueda, primero hay que saber si hay piojos: con el pelo seco, cubrir las espaldas con una toalla de color claro, aplicar en el cabello de 3 a 5 cucharadas soperas de un acondicionador de pelo corriente (el objetivo es separar el piojo del cabello) e intentar desenredarlo con un peine normal, y pasar el peine para piojos (liendrera) mechón por mechón, de la raíz a la punta del cabello. Finalmente, secar el peine en la toalla de color claro después de cada pasada para ver si hay piojos, y aclarar el pelo. [fuente: vd.ch, sitio oficial del cantón de Vaud]
Hay que realizar este control de piojos cada semana después del segundo tratamiento (realizado, en general, de 8 a 10 días después del primer tratamiento) durante 1 mes. Si no se encuentran piojos, el tratamiento se da por terminado; si no, hay que volver a empezar un nuevo ciclo de tratamiento.
Es necesario proceder a la búsqueda de piojos en todos los miembros de la familia.
Estas mismas autoridades también advierten que los cabellos mojados podrían favorecer la transmisión de los piojos: aconsejan no mojar el pelo cuando se aplica un producto antipiojos.

¿Cómo retirar y eliminar los piojos con un peine?
Es posible retirar los piojos (en todo caso, en parte) con un peine, tal y como se explica en el parágrafo anterior. Pero para asegurarse que se eliminan todos los piojos, hay que privilegiar el uso de los tratamientos mencionados más arriba, es decir, tratamientos químicos y, sobre todo, físicos (como la dimeticona). La eficacia de un tratamiento antipiojos utilizando únicamente un peine sobre el pelo mojado (agua y acondicionador) es del 58%, según la especialista suiza de piojos, la Dra. Christina Ruob. Para garantizar el máximo de eficacia utilizando únicamente un peine antipiojos, hay que pasar el peine según el procedimiento que se explica en el parágrafo de más arriba, cada 2 días durante 2 semanas. Como este método es largo y de eficacia poco satisfactoria, el hecho de pasar la liendrera se trata básicamente de una medida complementaria al tratamiento clásico (por ejemplo, dimeticona) y, sobre todo, de un recurso para controlar la presencia de piojos.

Diferencias entre peines antiliendres y peines antipiojos
Según la farmacéutica suiza, la Dra. Christina Ruob, especialista en piojos, interrogada por Creasalud en septiembre de 2017, existe una diferencia (en todo caso, teórica) entre los peines antiliendres y los peines antipiojos. La diferencia reside, sobre todo, en la distancia entre los dientes (del peine). Pero la especialista de los piojos precisa que, en realidad, por convenio, los peines que se venden en el mercado suelen tener una distancia entre los dientes de 200μm, ya sea para los peines antiliendres, como para los peines antipiojos. Dicho de otra forma, un peine antiliendres también se puede utilizar como peine antipiojos, si la distancia entre los dientes es de 200μm, y vice versa. Estos peines, a poder ser en plástico duro, deben ser capaces de retener los piojos, las larvas, los huevos y las liendres. Además, esta distancia de 200μm es ideal tanto para los cabellos finos como para los gruesos.

Producto de detección de liendres
Desde 2017 en el mercado suizo existe un producto llamado Paranix® Détection Poux (en alemán Paranix Kopflaus Detector) que permite detectar una infestación de piojos mediante la identificación de las lentes. Gracias a este gel, las liendres se tiñen de rojo en 2 minutos y resaltan en todo tipo de cabello (la caspa no se tiñe).

Observaciones interesantes sobre los tratamientos en caso de piojos

– Los tratamientos “clásicos” o “químicos” presentan, un poco como les antibióticos, cada vez más casos de resistencia, especialmente el malatión (el 64% de los casos de resistencia en la población de piojos se debe al malatión, según la revista ça m’intéresse de febrero de 2010). Eso hace que el tratamiento de los piojos sea cada vez más difícil, y por eso a veces los tratamientos naturales o por acción mecánica (a base de silicona, como la dimeticona) pueden resultar la mejor elección.

– En la mayor parte de tratamientos contra los piojos (químicos y físicos), es importante repetir la aplicación del tratamiento al cabo de 1 semana (incluso en algunos casos, repetir una tercera vez pasadas dos semanas). Se estima que con una sola aplicación se obtiene un 70% de éxito, insuficiente para matar todos los piojos (y liendres).

– Es importante tener en cuenta que existen tratamientos preventivos (a base de moléculas químicas, aceite de coco, sauce) para adultos o para niños. Pedir consejo en la farmacia. Sin embargo, algunos médicos estiman que actualmente no existe en el mercado ningún tratamiento preventivo eficaz.

Recordatorio: el farmacéutico y su equipo también pueden aconsejar en caso de piojos.

Plantas medicinales

– Los champús a base de corteza de sauce pueden ayudar a eliminar y a prevenir los piojos. Se trata más bien de una alternativa natural que de un tratamiento clásico de primera elección.

– Verter dos gotas de aceite esencial de lavanda en las manos, pasarse los dedos entre los cabellos y repetir este gesto varias veces seguidas puede resultar eficaz para eliminar los piojos; también en la prevención.

Como se ha visto más arriba (en “Tratamientos”), los aceites de coco y de neem también se pueden utilizar para luchar contra los piojos.

Otros remedios

– La henna neutra puede resultar eficaz en la prevención de los piojos.

Remedios naturales (caseros)

– Mezcla de aceites contra los piojos

– Champú casero contra los piojos

– Remedio a base de aceite esencial contra los piojos

Buenos consejos & Prevención

– Todas las personas en contacto con aquellas infestadas por piojos, principalmente los miembros de la familia, deben ser controlados mediante un control sistemático con un peine antipiojos. En caso de presencia de piojos, tratar de inmediato.

Si se desea, se pueden utilizar tratamientos preventivos para el entorno.

– Con el fin de identificar mejor las liendres, se puede comprar en farmacias (en Suiza) un producto que se llama Neon Nets®: este spray permite visualizar bien las liendres tiñiéndolas de rosa.

– Se suele aconsejar retirar las liendres de los cabellos mojados con un peine fino especial los días 1, 5, 9 y 13 (a partir del inicio del tratamiento) y dedicarle unos 30 minutos cada vez.
Sin embargo, las autoridades de sanidad de determinadas regiones (como en el cantón de Vaud, Suiza) estiman que no hace falta intentar eliminar las liendres, ya que únicamente una liendre de cinco sobrevive y llega a piojo en la edad adulta. Según esta autoridad, solo hay que centrarse en eliminar los piojos.

Piojos y vinagre
– Para retirar las liendres se puede utilizar agua con vinagre para lavar el pelo. También se puede utilizar vinagre puro (no diluido con agua). De hecho, el vinagre disuelve la cáscara de las liendres y resulta ser muy eficaz.

– Todo el entorno textil (ropa, sábanas, toallas, peluches, gorros…) del niño debería lavarse a más de 60°C; en caso de no poder lavar ciertos textiles, meterlos en bolsas de plástico durante 10 días para que los piojos mueran de hambre. Un método más corto consiste en poner la bolsa de plástico durante 24 horas en el congelador (los piojos también morirán).
Sin embargo, este consejo se pone en duda por determinados especialistas porque estiman que los piojos que se encuentran en la ropa ya son muertos o casi; tal y como se explica más arriba, únicamente los piojos vivos se agarran a los cabellos.

– Si un niño tiene piojos, no puede ir a la escuela: advertir el maestro y el centro escolar para que puedan tomar las medidas preventivas adecuadas.

– Poner en remojo los peines, cepillos y pasadores (incluso los coleteros) de pelo en agua caliente (a 60°C) con jabón durante unos 10 minutos. Este consejo es fundamental en la lucha contra los piojos.

– No secarse el pelo a una temperatura muy caliente; evitar secarse el pelo con un secador de pelo.
– Se aconseja recogerse el pelo largo (especialmente las niñas, que se ven más afectadas que los niños; ver en “Definición”) ya que disminuye el riesgo de contaminación. Este consejo es fundamental en la lucha contra los piojos.

– Uno de los tratamientos más eficaces y radicales es raparse el pelo: de hecho, se trata de la mejor medida. Esta solución probablemente se utiliza mucho más en los niños que en las niñas. Sin embargo, este consejo se pone en duda por los especialistas porque las liendres sólo necesitan 5 mm de cabello para agarrarse.

– Los champús a base de corteza de sauce pueden ayudar gracias a sus virtudes preventivas, así como en tratamiento para eliminar los piojos. También es posible aplicar algunas gotas de esencia (aceite esencial) de lavanda en la nuca gracias al efecto preventivo de esta planta.

– El tratamiento de los piojos puede resultar largo y complicado. Como los niños suelen jugar juntos, los padres y los médicos pueden pasar semanas eliminando piojos en vano porque un portador de piojos (otro niño o adulto) los vuelve a contaminar. En los casos donde existe recontaminación, se trata de identificar las posibles fuentes de contaminación. Siempre se trata de una contaminación por un ser humano; los animales (también los domésticos) no pueden transmitir los piojos. En conclusión, si un niño tiene piojos durante meses a pesar de un tratamiento adaptado, se trata de ser paciente e intentar identificar el origen.

– Atención con los selfies (para más información, leer en “Definición” más arriba): una posible causa de transmisión de piojos, sobre todo en los adolescentes.

– Finalmente, no hay que olvidar que, al cabo de 10 días de realizar un tratamiento contra los piojos, es necesario realizar un control completo de toda la cabeza para verificar que no quede ni un solo piojo o liendre.

Fuentes & Referencias :
Mayo Clinic, Pharmavista.net, CBSNews, Vd.ch (sitio oficial del cantón de Vaud, Suiza), RTS, Wikipedia (página en inglés sobre los piojos para entender bien la terminología, especialmente de las liendres y los huevos), Instituto Robert-Koch en Berlín, Pediatric Dermatology, Laus Info (con la ayuda de la Dra. Christina Ruob, farmacéutica suiza especializada en los piojos), France Info (artículo sobre los piojos actualizado el 12 de septiembre de 2017), International Journal of Dermatology (DOI : 10.1111/j.1365-4632.2011.05446.x)
Créditos de fotos: Fotolia.com y Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl). Crédito de infografía: Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl).

Personas responsables e implicadas en la escritura de este artículo:
Xavier Gruffat (farmacéutico y redactor jefe de Creasalud), Seheno Harinjato (redactora de Creasalud, responsable de la infografía sobre los piojos), Dra. Christina Ruob (farmacéutica suiza y especialista en piojos)

Congreso médico sobre los piojos:
Cada 4 años, un congreso – la International Conference on Phthiraptera – reúne expertos sobre los piojos de todo el mundo. El último congreso tuvo lugar en junio de 2018 en Brno, en la República Checa.

Última actualización:
15 de noviembre de 2018

Piojos