![\"Definici\u00f3n](\"https:\/\/creasalud.com\/wp-content\/uploads\/2015\/02\/refroidissement.jpg\")
<\/a>La congelaci\u00f3n es una quemadura provocada por el fr\u00edo; a nivel fisiol\u00f3gico, se trata del “hielo” de la piel y de sus tejidos subyacentes. Empieza con lesiones superficiales o profundas que pueden aparecer despu\u00e9s de una larga exposici\u00f3n a un fr\u00edo extremo. Afecta sobre todo a los alpinistas y personas expuestas a una acci\u00f3n directa del fr\u00edo que congela la piel y los tejidos que se encuentran bajo la piel. Ello ocurre a temperaturas por debajo de 0 \u00b0C. El inmovilismo y el hecho de llevar ropa demasiado h\u00fameda son elementos que amplifican el efecto de la congelaci\u00f3n.<\/p>\nCausas<\/h2>\n
La acci\u00f3n del fr\u00edo, seguida de una ventilaci\u00f3n h\u00fameda, inhibe el flujo sangu\u00edneo. Los tejidos pueden entonces sufrir una apoptosis o \u00ab muerte celular \u00bb. Esta forma de hipotermia localizada es, en ciertos casos, la consecuencia de un accidente que inmoviliza el individuo en el agua. Aparte de las condiciones clim\u00e1ticas hibernales, el hielo y los materiales helados tambi\u00e9n pueden provocar la congelaci\u00f3n.<\/p>\n Hay muchos signos de congelaci\u00f3n. Se puede sentir una sensaci\u00f3n de entumecimiento, de dolor y de picaz\u00f3n antes de la p\u00e9rdida de sensibilidad y la anquilosis de las zonas afectadas. Dichas partes se congelan y se vuelven p\u00e1lidas y l\u00edvidas. Se forman edemas morados y un tipo de burbujas llamadas \u00abflictenas\u00bb. Este ataque de la dermis est\u00e1 marcado por dolores fuertes que pueden durar algunos d\u00edas. En el caso de congelaci\u00f3n aguda, se observa la presencia de necrosis negruzcas de tejidos muertos o destruidos.<\/p>\n Los diferentes grados de la congelaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n La congelaci\u00f3n se manifiesta en tres fases.<\/p>\n La primera fase se traduce por un enfriamiento, una lividez primero, y un oscurecimiento despu\u00e9s, de la dermis. Se siente un dolor importante. La congelaci\u00f3n superficial corresponde a una forma benigna o cr\u00f3nica que se cura f\u00e1cilmente.<\/p>\n La segunda fase, subaguda, no presenta signos apreciables hasta despu\u00e9s de entrar en calor. Hay que destacar la presencia de rojeces, de tumefacciones y de ampollas que revelan el ataque de las capas profundas de los tejidos. Una vez reventadas, estas ampollas exponen al paciente a un riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n La tercera fase constituye la forma m\u00e1s aguda de la congelaci\u00f3n. La piel ennegrece y la sensaci\u00f3n al tocar se ve reducida por formaci\u00f3n de necrosis. Los tejidos vivos se distinguen de los tejidos muertos. Aqu\u00ed la congelaci\u00f3n es profunda. El tratamiento puede durar meses y puede llegar a pasar en algunos casos que el paciente pierde ciertas sensaciones, sobre todo al tocar. Este grado de congelaci\u00f3n puede acabar con una extirpaci\u00f3n o una amputaci\u00f3n de las zonas necrosadas.<\/p>\n Los gestos de urgencia<\/strong><\/p>\n Una intervenci\u00f3n en caso de congelaci\u00f3n debe responder a gestos de primeros auxilios. Los movimientos bruscos, las manipulaciones violentas, las fricciones y la utilizaci\u00f3n de bolsa de agua caliente est\u00e1n absolutamente contraindicados. La v\u00edctima debe ser desplazada a un sitio m\u00e1s c\u00e1lido. Liberar el miembro afectado de todo tipo de molestia y ponerlo en remojo en agua caliente a una temperatura media de 38 \u00b0C. Si no se dispone de term\u00f3metro, comprobar el calor del ba\u00f1o con el codo. Derramar en el l\u00edquido un producto antis\u00e9ptico como el iodo, el Dakin o el Betadine. Repetir el ba\u00f1o dos veces al d\u00eda durante una hora. Fomentar la toma de bebida caliente un poco azucarada. Al cabo de 3 d\u00edas, se puede evaluar la gravedad de la congelaci\u00f3n y decidir si la intervenci\u00f3n de un m\u00e9dico es necesaria o no. En caso de aparici\u00f3n de flictenas, hay que reventarlas, aspirar el contenido y limpiarlas. Aplicar un ap\u00f3sito hidrocoloide en la herida y cambiarlo todos los 2 d\u00edas.<\/p>\n Si el individuo ha entrado en calor pero que todav\u00eda siente el entumecimiento y el dolor o si las ampollas o las heridas aparecen, lo mejor es consultar un m\u00e9dico. En caso de par\u00e1lisis, dirigirse a un profesional de la salud.<\/p>\n Tratamiento medicamentoso<\/strong><\/p>\n La congelaci\u00f3n a veces se acompa\u00f1a de hipotermia. La intervenci\u00f3n de un m\u00e9dico es indispensable as\u00ed como hacerse cargo de inmediato. La toma de ant\u00e1lgicos tambi\u00e9n se prescribe seg\u00fan la gravedad de las lesiones. Para destruir los co\u00e1gulos de sangre y evitar las complicaciones que pueden obligar a la amputaci\u00f3n, puede ser eficaz una administraci\u00f3n precoz (por parte del m\u00e9dico) de medicamento trombol\u00edtico.<\/p>\n Intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n<\/a>La exposici\u00f3n al fr\u00edo constituye la principal causa de congelaci\u00f3n. La droga o el alcohol, as\u00ed como los trastornos mentales como la neurosis o la psicosis, favorecen su aparici\u00f3n.
\nLas partes afectadas por congelaciones suelen ser las manos (sobre todo los dedos), los pies (sobre todo los dedos del pie), la nariz, las orejas y el ment\u00f3n, pero las lesiones pueden alcanzar otras partes expuestas del cuerpo.<\/p>\nS\u00edntomas<\/h2>\n
C\u00f3mo diagnosticar la congelaci\u00f3n?<\/h2>\n
<\/a>La anamnesis y el estado f\u00edsico y ps\u00edquico de la persona afectada sirven para establecer el diagn\u00f3stico. Se efect\u00faa un examen corporal: la regularidad del pulso, el buen funcionamiento de la respiraci\u00f3n, la dilataci\u00f3n de las pupilas, el color de la lengua, los reflejos\u2026 Se controlan todos los signos vitales.<\/p>\n<\/p>\nTratamiento<\/h2>\n