{"id":5741,"date":"2018-03-14T20:20:53","date_gmt":"2018-03-14T20:20:53","guid":{"rendered":"https:\/\/creasalud.com\/?page_id=5741"},"modified":"2018-06-18T13:34:21","modified_gmt":"2018-06-18T13:34:21","slug":"bettnassen-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.creasalud.com\/cancer-de-pancreas.htm","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas"},"content":{"rendered":"

Definici\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas afecta, como su nombre indica, el p\u00e1ncreas (leer m\u00e1s abajo para conocer mejor este \u00f3rgano). Se trata de un c\u00e1ncer cada vez m\u00e1s frecuente, sobre todo en los pa\u00edses de rentas m\u00e1s altas, y resulta muy dif\u00edcil de tratar. Es uno de los c\u00e1nceres m\u00e1s mort\u00edferos con una tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os del 9% (datos de 2017 en los Estados Unidos).<\/p>\n

P\u00e1ncreas<\/strong>
\nEl p\u00e1ncreas es una gl\u00e1ndula digestiva ubicada en la cavidad abdominal y que mide unos 15 cm de largo. El p\u00e1ncreas se puede dividir en 4 partes: la cabeza, el istmo, el cuerpo y la cola.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A nivel fisiol\u00f3gico, se distinguen 2 formas de tejidos en el p\u00e1ncreas seg\u00fan sus funciones: secreci\u00f3n endocrina y secreci\u00f3n exocrina. Las c\u00e9lulas de secreci\u00f3n endocrina representan una peque\u00f1a parte del p\u00e1ncreas, cerca del 2%, y juegan un papel importante en la regulaci\u00f3n de la glucosa con la producci\u00f3n de insulina en los islotes de Langerhans.<\/p>\n

La mayor parte del p\u00e1ncreas est\u00e1 compuesta de c\u00e9lulas con secreci\u00f3n exocrina, responsables de la formaci\u00f3n del jugo pancre\u00e1tico. Este jugo contiene sobre todo l\u00edpidos, prote\u00ednas y az\u00facares. Todos los d\u00edas el p\u00e1ncreas produce 1,5 litros de jugo digestivo (pancre\u00e1tico) y ayuda al proceso digestivo.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas se desarrolla en el 95% de los casos a nivel de la secreci\u00f3n exocrina del p\u00e1ncreas. La forma frecuente del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas es un adenocarcinoma.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos, la parte afectada por este c\u00e1ncer es la cabeza.<\/p>\n

El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas pocas veces provoca s\u00edntomas antes de una fase m\u00e1s bien avanzada. Por consiguiente, en la mayor parte de los pacientes la enfermedad se diagnostica en una fase avanzada (formaci\u00f3n de\u00a0met\u00e1stasis, etc.).<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 este c\u00e1ncer es tan peligroso?<\/strong>
\nLos cient\u00edficos estiman que las c\u00e9lulas cancerosas del p\u00e1ncreas se desarrollan extremadamente r\u00e1pido, a diferencia por ejemplo de las c\u00e9lulas tumorales de la pr\u00f3stata en el hombre que, al contrario, crecen muy lentamente. Las c\u00e9lulas tumorales del p\u00e1ncreas tambi\u00e9n tienen la capacidad de desprenderse pronto en el desarrollo de la enfermedad y de propagarse hacia otros \u00f3rganos (por ejemplo, el h\u00edgado) y formar, sobre todo, met\u00e1stasis. Otro aspecto se basa sobre el hecho que las c\u00e9lulas tumorales del p\u00e1ncreas forman un tejido cicatricial (scar tissue<\/em>\u00a0en ingl\u00e9s) que parece servir de barrera en la entrada de los agentes terap\u00e9uticos. Existen otros factores que hacen que el tratamiento de este c\u00e1ncer sea especialmente complejo con un tumor que parece escapar el sistema inmunitario, as\u00ed como los tratamientos de quimioterapia o de radiaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfExisten centros m\u00e9dicos o instituciones especializadas en este c\u00e1ncer?
\n<\/strong>S\u00ed. Hay centros en los Estados Unidos en Nueva York, y en la regi\u00f3n el\u00a0NYU Langone Health<\/em>\u00a0que tiene un centro de investigaci\u00f3n sobre este c\u00e1ncer llamado Pancreatic Cancer Center<\/em>.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n

En los Estados Unidos un poco m\u00e1s de 50.000 personas son diagnosticadas de un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas cada a\u00f1o.<\/p>\n

Previsi\u00f3n pr\u00f3ximos a\u00f1os<\/strong>
\n\u2013 Seg\u00fan un estudio publicado\u00a0en mayo de 2014, el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas podr\u00eda ser el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s mort\u00edfero de los Estados Unidos en 2030, justo despu\u00e9s del\u00a0c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. En 2014 se trataba del\u00a0cuarto c\u00e1ncer m\u00e1s mort\u00edfero despu\u00e9s del de\u00a0pulm\u00f3n,\u00a0del de pr\u00f3stata\u00a0y del c\u00e1ncer colorectal. Para estas 3 otras formas frecuentes de c\u00e1ncer existen y se descubren cada vez m\u00e1s terapias y m\u00e1s eficaces, pero para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas parece que la investigaci\u00f3n est\u00e1 actualmente estancada.
\n\u2013 En los Estados Unidos hay proyecciones del 2017 de parte del\u00a0NYU Langone Health<\/em>\u00a0que estiman que el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas ser\u00e1 el segundo c\u00e1ncer que provocar\u00e1 m\u00e1s muertes al a\u00f1o desde 2020. Uno de los motivos es que la tasa de curaci\u00f3n de c\u00e1nceres m\u00e1s frecuentes como los de mama o de pr\u00f3stata es cada vez m\u00e1s alta. Este no es el caso del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/p>\n

Tasa de supervivencia del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong>
\n\u2013 En mayo de 2016, un congreso m\u00e9dico (the Pancreas Club and Society for Surgery of the Alimentary Tract) que se celebr\u00f3 en San Diego (California) estimaba, en un comunicado de prensa, la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en los Estados Unidos de un 7%. En 2017 la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en los Estados Unidos era de un 9%, tal y como lo confirmaba la Profesora Diane Simeone del\u00a0NYU Langone Health<\/em>\u00a0en los Estados Unidos en una entrevista para Creasalud en noviembre de 2017.
\n\u2013 En Gran Breta\u00f1a un estudio divulgado en 2015 mencionaba una tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os de 3%. Esta tasa no habr\u00eda pr\u00e1cticamente variado durante los \u00faltimos 40 a\u00f1os.<\/p>\n

Causas<\/strong><\/h2>\n

Seg\u00fan un\u00a0estudio\u00a0de la universidad Johns Hopkins en Baltimore (Estados Unidos), que se basa en un modelo matem\u00e1tico, las causas del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas provendr\u00edan en un 77% de errores de copias del ADN durante la divisi\u00f3n celular, en un 18% de factores ambientales como el tabaquismo y en un 5% de la herencia. Hay que se\u00f1alar que los errores durante la divisi\u00f3n celular son puramente aleatorios. Es por esta raz\u00f3n que los investigadores americanos definen esta causa de c\u00e1ncer como pura mala suerte. Este estudio, que analiza otros tipos de c\u00e1ncer adem\u00e1s del de p\u00e1ncreas, se public\u00f3 el 24 de marzo de 2017 en la revista cient\u00edfica americana\u00a0Science.<\/em><\/p>\n

Los factores de riesgo ambientales que favorecen este c\u00e1ncer son, como hemos visto, el\u00a0tabaquismo, pero tambi\u00e9n la obesidad (leer m\u00e1s abajo en Pr\u00e9vention,<\/em>\u00a0con efecto positivo de una\u00a0cirug\u00eda de la obesidad\u00a0sobre todo en casos graves de obesidad), la\u00a0pancreatitis\u00a0y la\u00a0diabetes. Una alimentaci\u00f3n rica en grasas animales\u00a0(sobre todo la carne frita y a la parrilla),\u00a0as\u00ed como un consumo importante de alcohol, tambi\u00e9n pueden ser otros factores de riesgo.<\/p>\n

La\u00a0pancreatitis\u00a0aumenta por 15 el riesgo de sufrir un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, como se\u00f1alaba el\u00a0German Cancer Research Center<\/em>\u00a0(Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) en Heidelberg en Alemania en un comunicado de prensa del 2016.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/h2>\n

Los s\u00edntomas del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas suelen aparecer en una fase avanzada de la enfermedad, lo que complica el diagn\u00f3stico precoz, ya que a menudo son poco espec\u00edficos. Un estudio brit\u00e1nico del 2015 recuerda que en m\u00e1s del 80% de los enfermos el c\u00e1ncer ya estaba generalizado en el momento del diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Los principales s\u00edntomas del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas podr\u00edan ser una p\u00e9rdida de peso, cansancio, dolores abdominales e incluso una p\u00e9rdida de apetito. El color oscuro de la orina tambi\u00e9n puede ser un signo del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/p>\n

En una fase avanzada de esta forma de c\u00e1ncer, una p\u00e9rdida de peso importante e inexplicable por otras razones que el c\u00e1ncer es un s\u00edntoma significativo, as\u00ed como diarreas, indigesti\u00f3n\u00a0o la presencia de co\u00e1gulos sangu\u00edneos. La aparici\u00f3n de\u00a0diabetes\u00a0e ictericia tambi\u00e9n son signos de la enfermedad.<\/p>\n

Este c\u00e1ncer puede provocar met\u00e1stasis,\u00a0sobre todo a nivel del h\u00edgado (met\u00e1stasis hep\u00e1ticas-c\u00e1ncer de h\u00edgado). En m\u00e1s de la mitad de los casos, las met\u00e1stasis se forman a nivel del\u00a0h\u00edgado y suelen aparecer muy r\u00e1pido.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n

El diagn\u00f3stico se basa sobre todo en m\u00e9todos de imaginer\u00eda como la tomograf\u00eda computadorizada, la resonancia magn\u00e9tica funcional (RMf) o ultrasonidos del abdomen y del tracto gastrointestinal. Tambi\u00e9n se pueden practicar an\u00e1lisis sangu\u00edneos o una biopsia. El m\u00e9dico y su equipo confiesan que suelen tener dificultades para identificar bien el p\u00e1ncreas y sus tejidos porque se sit\u00faan en una zona profunda del abdomen.<\/p>\n

A principios de agosto de\u00a02015 un equipo brit\u00e1nico del Barts Cancer Institute, de la Universidad Queen Mary en Londres, public\u00f3 un estudio en la revista especializada\u00a0Clinical Cancer Research<\/em>\u00a0que indicaba que una combinaci\u00f3n de tres prote\u00ednas en la orina parec\u00eda ser un buen indicador del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en las primeras fases del desarrollo, con m\u00e1s del 90% de exactitud. Actualmente, no existe ninguna prueba de cribado precoz de este c\u00e1ncer. Este descubrimiento deber\u00eda permitir la comercializaci\u00f3n de pruebas de cribado de bajo coste y no invasivas.<\/p>\n

Tratamientos<\/strong><\/h2>\n

El tratamiento del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas se basa en un r\u00e9gimen, la toma de medicamentos y en una cirug\u00eda.
\nUn tratamiento eficaz de este c\u00e1ncer es la cirug\u00eda, pero el tumor debe ser descubierto suficientemente pronto antes de que se extienda hacia otros \u00f3rganos provocando met\u00e1stasis.
\nTambi\u00e9n se dispone de medicamentos \u00abdiana\u00bb que permiten actuar espec\u00edficamente sobre las c\u00e9lulas cancerosas, a base sobre todo, de anticuerpos monoclonales.
\nComo el pron\u00f3stico suele ser desfavorable y comprometido, los tratamientos tienen como principal objetivo aliviar los s\u00edntomas.
\nEl tratamiento var\u00eda de una persona otra, en funci\u00f3n sobre todo de la edad y del estadio de la enfermedad.<\/p>\n

El tratamiento de este c\u00e1ncer suele ser muy duro para el paciente. Un buen seguimiento de la parte del personal sanitario y de la familia son muy importantes.
\nEn los Estados Unidos la mayor parte de personas que sufren c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas mueren al a\u00f1o del diagn\u00f3stico.\u00a0Leer tambi\u00e9n m\u00e1s arriba en Epidemiolog\u00eda<\/em><\/p>\n

El c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas solo puede ser tratado antes de que se extienda hacia otros \u00f3rganos (formaci\u00f3n de\u00a0met\u00e1stasis) y si el tumor puede ser completamente extirpado mediante cirug\u00eda.<\/p>\n

Cirug\u00eda y c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas<\/strong>
\nAlrededor de un 20% de los pacientes que tienen un tumor a nivel de p\u00e1ncreas puede recurrir a la cirug\u00eda seg\u00fan la Prof. Diane M. Simeone del\u00a0NYU Langone Health<\/em>, seg\u00fan una entrevista en 2017. Sin embargo, en este 20% el c\u00e1ncer reaparece en un 75% de los casos y la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os para estos pacientes es de solo 25% (aun as\u00ed, es mejor que la tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os por el conjunto de los pacientes que sufren de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas que fue de un 9% en 2017 en los Estados Unidos).<\/p>\n

Buenos consejos & Prevenci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

\u2013 La mejor forma para prevenir este c\u00e1ncer es dejar de fumar. Una alimentaci\u00f3n sana y equilibrada, una pr\u00e1ctica regular de ejercicio y un control del peso son otras medidas \u00fatiles para prevenir el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.<\/p>\n

\u2013 Se aconseja evitar el consumo de carne frita y a la parrilla (por ejemplo, lo adviert\u00eda la ONG americana\u00a0Physicians Committee for Responsible Medicine<\/em>\u00a0en un comunicado sobre la nutrici\u00f3n y los riesgos de c\u00e1ncer en junio de 2014), un factor de riesgo del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas.
\n\u2013 Steve Jobs, el conocido cofundador de la empresa inform\u00e1tica californiana Apple, muri\u00f3 de un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas en octubre de 2011.<\/p>\n

Obesidad grave y cirug\u00eda de la obesidad<\/strong>
\n\u2013 Un estudio de 2017 realizado por la Universidad de\u00a0Cincinnati demostr\u00f3 que los pacientes con obesidad grave (IMC superior a 35) sometidos a una\u00a0cirug\u00eda de la obesidad (cirug\u00eda bari\u00e1trica)\u00a0ve\u00edan el riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas disminuir en un 54%. Dicho de otra forma, todo indica que la obesidad grave puede ser un factor de riesgo importante de esta forma de c\u00e1ncer. Para llegar a estas conclusiones, los investigadores examinaron los datos m\u00e9dicos de 22.198 personas sometidas a una cirug\u00eda bari\u00e1trica y de 66.427 pacientes sin cirug\u00eda bari\u00e1trica, entre 2005 y 2012, con un seguimiento hasta 2014. Este estudio no se centr\u00f3 \u00fanicamente en el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, tambi\u00e9n tuvo en cuenta otras formas de c\u00e1ncer como el c\u00e1ncer de mama o de colon.\u00a0 Por t\u00e9rmino medio, los resultados de este trabajo de investigaci\u00f3n han demostrado que\u00a0los pacientes sometidos a una cirug\u00eda bari\u00e1trica ten\u00edan un 33% menos de riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer durante el seguimiento (follow-up<\/em>).\u00a0Este estudio se public\u00f3 el 3 de octubre de 2017 en la revista cient\u00edfica\u00a0Annals of Surgery<\/em>\u00a0(DOI:\u00a010.1097\/SLA.0000000000002525).<\/p>\n

Fuentes & Referencias:\u00a0<\/strong>
\nThe Pancreas Club and Society for Surgery of the Alimentary Tract<\/a>\u00a0(congreso celebrado en mayo de 2016),\u00a0Physicians Committee for Responsible Medicine<\/a>,\u00a0Technical University of Munich (TUM),\u00a0Universit\u00e9 Johns Hopkins<\/a>,\u00a0Science<\/a>,\u00a0German Cancer Research Center,\u00a0Annals of Surgery (DOI :\u00a010.1097\/SLA.0000000000002525), NYU Langone Health (entrevista de la Profesora Diane M. Simeone, edici\u00f3n oto\u00f1o 2017 de la revista NYU Langone Health, CBSNews.com, Creapharma.ch
\nCr\u00e9ditos de fotos : Fotolia.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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