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La bronquiolitis o bronquiolitis del lactante (infantil) es una enfermedad viral que se debe, en general, al\u00a0virus respiratorio sincicial\u00a0(VRS). La bronquiolitis es una forma de bronquitis<\/a> que afecta sobre todo a los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os y, especialmente los beb\u00e9s de 3 a 6 meses.\nEn esta enfermedad los bronquiolos (los bronquios m\u00e1s finos) se ven afectados, lo que impide al aire circular libremente en los pulmones.<\/p>\n
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Esta infecci\u00f3n\u00a0afecta principalmente los lactantes y los ni\u00f1os peque\u00f1os, sobre todo a finales de oto\u00f1o y en invierno. El periodo de epidemias, o de mini-epidemias, en Europa tiene lugar sobre todo entre diciembre y enero; a veces ya empieza en noviembre.
\nComo los bronquiolos de los beb\u00e9s son min\u00fasculos, una peque\u00f1a cantidad de secreciones basta para obstruir sus bronquiolos.<\/p>\n
La bronquiolitis se transmite por los estornudos, la saliva, la tos y, sobre todo, por las manos sucias. Es una enfermedad benigna, pero en caso de complicaciones es necesario una hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
Si el beb\u00e9 tambi\u00e9n tiene congesti\u00f3n nasal, puede tener dificultades para respirar. En este caso, le costar\u00e1 mamar y tragar al mismo tiempo.<\/p>\n
\u00bf<\/strong>Cu<\/strong>\u00e1l<\/strong> es la diferencia entre une bronquiolitis y una bronquitis?<\/strong> – En Francia se estima que unos 460.000 lactantes se ven afectados por bronquiolitis todos los a\u00f1os, lo que representa aproximadamente el 30% de la poblaci\u00f3n de lactantes. Seg\u00fan el instituto franc\u00e9s Irsan, el 2% de los lactantes de menos de un a\u00f1o afectados de bronquiolitis son hospitalizados todos los a\u00f1os en Francia, debido a una forma grave de la enfermedad.<\/p>\n El virus respiratorio sincicial (VRS) es el primer responsable de bronquiolitis. Pero hay otros virus que pueden causarla como el metapneumovirus, el rinovirus<\/a>, el adenovirus, el virus de la gripe o el HMPV (metapneumovirus humano).<\/p>\n Un simple resfriado en el adulto puede provocar una bronquiolitis en un lactante. Los ni\u00f1os delicados, como los prematuros, son los m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n El tabaquismo pasivo tambi\u00e9n constituye un factor de riesgo. La recidiva de bronquiolitis suele ser consecuencia de un contacto prolongado con otros ni\u00f1os enfermos.<\/p>\n Transmisi<\/strong>\u00f3n<\/strong> del\u00a0virus<\/strong> respiratorio<\/strong> sincic<\/strong>ial (VRS)\u00a0<\/strong> La bronquiolitis se manifiesta por una rinitis acompa\u00f1ada de una tos seca debida a la inflamaci\u00f3n de la tr\u00e1quea y de los bronquios, y de una obstrucci\u00f3n nasal. El ni\u00f1o tambi\u00e9n puede presentar algunas d\u00e9cimas de fiebre.<\/p>\n Se suele acompa\u00f1ar de expectoraciones y el ni\u00f1o puede respirar de manera acelerada y con un ligero silbido (o wheezing, en ingl\u00e9s)<\/em> en los casos graves. El ni\u00f1o presenta una rinofaringitis de 24 a 72 horas antes de que aparezcan los signos cl\u00ednicos de una bronquiolitis.<\/p>\n El virus incuba de 2 a 8 d\u00edas y aumenta en n\u00famero en la mucosa nasal antes de saturar los bronquios. Es eliminado al cabo de 3 a 7 d\u00edas, pero todav\u00eda puede contaminar hasta 4 semanas.<\/p>\n Duraci<\/strong>\u00f3n<\/strong> de los s<\/strong>\u00edntomas<\/strong>:\u00a0<\/strong> El cribado del virus sincicial<\/em> se hace por un simple muestreo de las mucosas de la garganta o de la nariz mediante el inmunoensayo ELISA.<\/p>\n Una muestra de sangre tambi\u00e9n puede ser necesaria, si el ni\u00f1o presenta signos de bronquiolitis aguda, para medir la saturaci\u00f3n en ox\u00edgeno de la sangre.<\/p>\n La opacidad de la trama pulmonar, el incremento de la talla de los espacios intercostales y la bajada de las c\u00fapulas diafragm\u00e1ticas, detectados por una radiograf\u00eda de los pulmones, son los principales signos de la enfermedad.<\/p>\n Cuando la bronquiolitis se considera aguda en el lactante, urge una hospitalizaci\u00f3n. Los beb\u00e9s de menos de 6 meses tienen un elevado riesgo de complicaciones.<\/p>\n En este caso, los criterios que se tienen en cuenta son: una alteraci\u00f3n demasiado r\u00e1pida de la salud del paciente, repetidas apneas o cianosis (por ejemplo, labios azules) o trastornos de la respiraci\u00f3n, temprana edad, deshidrataci\u00f3n, una cardiopat\u00eda cr\u00f3nica grave y trastornos de tipo digestivo.<\/p>\n Los cuidados para una bronquiolitis var\u00edan seg\u00fan los s\u00edntomas. Sin embargo, todav\u00eda no existe tratamiento para tratar la causa (virus). Salvo complicaciones o en casos excepcionales, los antibi\u00f3ticos resultan in\u00fatiles ya que se trata de una infecci\u00f3n viral. Los antibi\u00f3ticos act\u00faan \u00fanicamente en caso de infecci\u00f3n bacteriana. Gestos y suero<\/strong> fisiol\u00f3gico<\/strong>\u00a0<\/strong> En caso de persistencia de las dificultades respiratorias, o de aparici\u00f3n de v\u00f3mitos y diarreas, o de modificaciones comportamentales, es necesario contactar con un pediatra. \u00c9ste puede prescribir un antibi\u00f3tico, un broncodilatador, corticoides o antivirales seg\u00fan la gravedad de bronquiolitis.<\/p>\n
\nLa bronquiolitis es una inflamaci\u00f3n de las peque\u00f1as ramas de las v\u00edas respiratorias que afectan especialmente los beb\u00e9s y los ni\u00f1os peque\u00f1os.
\nLa bronquitis<\/a> es una inflamaci\u00f3n de las (grandes) v\u00edas respiratorias que afectan m\u00e1s bien los ni\u00f1os m\u00e1s mayores y los adultos.<\/p>\nEpidemiolog\u00eda<\/h2>\n
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<\/p>\nCausas<\/h2>\n
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\nLa mayor\u00eda de las veces es la madre resfriada que contamina su beb\u00e9. El VRS es muy contagioso, y a menudo se propaga en forma de epidemia entre los beb\u00e9s, por ejemplo, en un centro de acogida.
\nEl VRS se transmite mediante la tos y las secreciones, pero tambi\u00e9n mediante los objetos contaminados como los biberones o los utensilios en general. Este virus puede sobrevivir varias horas en los objetos sucios o en las manos.<\/p>\nS\u00edntomas<\/h2>\n
\nLa bronquiolitis dura, en general, de 2 a 3 semanas y se suele resolver por s\u00ed sola, como lo se\u00f1alaba la cl\u00ednica Mayo <\/em>en diciembre de 2018 en un art\u00edculo\u00a0en su sitio Internet.<\/p>\nDiagn\u00f3stico<\/h2>\n
Complicaciones<\/h2>\n
Tratamientos<\/h2>\n
\nLa Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/em> (Alta Autoridad Francesa de Salud, HAS) estim\u00f3 en noviembre de 2019, en un comunicado de prensa, que el tratamiento farmacol\u00f3gico (por ejemplo, los broncodilatadores) tiene poco cabida en el tratamiento de la bronquiolitis aguda. En general, la HAS recomienda en cambio una gesti\u00f3n basada en “el lavado regular de la nariz y la vigilancia de los signos de agravamiento”.<\/p>\n
\nAdoptar ciertos gestos eficaces puede ser suficiente. La desobstrucci\u00f3n y la limpieza del sistema respiratorio son esenciales. Se hace mediante irrigaci\u00f3n de las fosas nasales con suero fisiol\u00f3gico. El lactante debe estar acostado de espaldas y con la cabeza de lado. El aspirador nasal no siempre es eficaz, aunque permite aspirar las secreciones nasales sobre todo despu\u00e9s de haber aplicado el suero fisiol\u00f3gico. Los padres deben asegurarse de hidratar bien el beb\u00e9, de proporcionarle una alimentaci\u00f3n normal y un ambiente sano.<\/p>\n