{"id":6355,"date":"2019-01-14T18:26:40","date_gmt":"2019-01-14T18:26:40","guid":{"rendered":"https:\/\/creasalud.com\/?page_id=6355"},"modified":"2019-01-14T18:28:19","modified_gmt":"2019-01-14T18:28:19","slug":"quemaduras-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.creasalud.com\/prediabetes.html","title":{"rendered":"Prediabetes"},"content":{"rendered":"

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

\"Definici\u00f3n-Micosis-de-los-pies\"La prediabetes es (como su nombre indica) la fase que precede la\u00a0diabetes de tipo 2. Una persona que sufre prediabetes presenta una glucemia (tasa de glucosa en sangre) superior a la normal, pero no es suficientemente elevada para caracterizar una diabetes. La prediabetes es una fase en la que suele ser posible invertir la tendencia diab\u00e9tica para volver a una tasa de glucemia normal.
\nA veces tambi\u00e9n se habla de intolerancia a la glucosa para caracterizar la prediabetes. Siempre es importante tratar la diabetes para evitar cualquier riesgo de complicaci\u00f3n, como los trastornos renales u oculares.
\nLa glucemia puede ser evaluada muy f\u00e1cilmente en un centro de salud (consultorio m\u00e9dico, farmacia, hospital) para saber si se sufre de diabetes o prediabetes. Leer tambi\u00e9n en \u201cDiagn\u00f3stico\u201d m\u00e1s abajo.<\/p>\n

Cr\u00edtica del concepto de prediabetes<\/strong>
\nEn un art\u00edculo publicado el 17 de diciembre de 2016 en el\u00a0New York Times<\/em>, el famoso diario americano expresa cierta cr\u00edtica sobre esta nueva \u201cenfermedad\u201d. De hecho, la prediabetes empez\u00f3 a mediatizarse en los Estados Unidos solo desde 2005. Antes de esta fecha, muy pocas personas conoc\u00edan este t\u00e9rmino. Un problema con el concepto de prediabetes es que, seg\u00fan algunas definiciones (leer m\u00e1s abajo), aproximadamente el 80% de los americanos de m\u00e1s de 60 a\u00f1os de edad sufrir\u00edan de prediabetes. Algunos especialistas de la salud en los Estados Unidos se preguntan si la prediabetes es un concepto demasiado general, por no decir una \u201cinvenci\u00f3n de m\u00e1rketing\u201d o una \u201cmedicalizaci\u00f3n\u201d (significa que lo que hasta ahora se ha considerado normal, con el tiempo se convierte en una enfermedad) de la sociedad actual.<\/p>\n

La prediabetes en los Estados Unidos<\/h2>\n

El t\u00e9rmino \u201cprediabetes\u201d\u00a0es muy utilizado en los Estados Unidos porque este pa\u00eds de m\u00e1s de 320 millones de habitantes cuenta con un n\u00famero muy importante de\u00a0diab\u00e9ticos\u00a0y prediab\u00e9ticos. Los\u00a0CDC (Centers for Disease Control and Prevention<\/em>) estiman que un adulto americano de cada 3 (unos 79 millones) sufre prediabetes, seg\u00fan datos de 2010. La gran mayor\u00eda de estos americanos que sufre prediabetes (se estima un 90% en 2018) ignora que sufre de este trastorno metab\u00f3lico. En 2015 un estudio realizado por el\u00a0National Institute of Diabetes<\/em>\u00a0demostr\u00f3 que el 38% de los americanos padec\u00eda de prediabetes o de diabetes. Otra instituci\u00f3n, la American Diabetes Association<\/em>, cuenta hasta 86 millones el n\u00famero de americanos que sufren de prediabetes.<\/p>\n

Los CDC estiman que, sin cambios en el estilo de vida (alimentaci\u00f3n y ejercicios, principalmente), entre el 15 y el 30% de las personas que sufren prediabetes desarrollar\u00e1 una\u00a0diabetes de tipo 2\u00a0en los pr\u00f3ximos 5 a\u00f1os. El ritmo de progresi\u00f3n de la prediabetes hacia diabetes es m\u00e1s elevado en las\u00a0personas mayores.<\/p>\n

Cambio del estilo de vida<\/h2>\n

Un punto esencial en las personas que sufren prediabetes es la realizaci\u00f3n de un cambio de estilo de vida. Existen investigaciones que han demostrado que una p\u00e9rdida de peso (aunque sea modesta) y la pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico pueden prevenir o retrasar la aparici\u00f3n de diabetes de tipo 2 en un 58% de los prediab\u00e9ticos. Cuando se habla de una p\u00e9rdida de peso modesta se habla de una disminuci\u00f3n del 5 al 7% del peso corporal. Por ejemplo, una persona de 80 kg puede disminuir su glucemia (y, por tanto, su riesgo de desarrollar diabetes) perdiendo 4 kg. Practicar al menos 150 minutos de ejercicio f\u00edsico a la semana tambi\u00e9n es aconsejable. Comer de forma sana tambi\u00e9n permite limitar la aparici\u00f3n de diabetes.<\/p>\n

M\u00e9todo de prevenci\u00f3n eficaz, el\u00a0National Diabetes Prevention Program<\/em><\/h2>\n

En los Estados Unidos el CDC dirige un programa muy innovador llamado \u201cPrograma nacional de prevenci\u00f3n de la diabetes (National Diabetes Prevention Program<\/em>)\u201d, que se basa en la incitaci\u00f3n para las personas que sufren de prediabetes a cambiar el estilo de vida. Varias instituciones a lo largo y a lo ancho de los Estados Unidos proponen este programa.<\/p>\n

Cada uno de los pacientes que sufren de prediabetes\u00a0puede atender a algunas sesiones animadas por un coach<\/em> de salud (lifestyle coach<\/em>) durante aproximadamente 1 a\u00f1o: el prediab\u00e9tico aprende principalmente a comer de forma m\u00e1s sana y a practicar ejercicio de forma regular. La pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico para perder solo un 5% del peso corporal puede ayudar a las c\u00e9lulas a utilizar mejor la insulina, una hormona clave en el desarrollo de la diabetes.<\/p>\n

Es especialmente importante comer alimentos menos grasos, menos azucarados, y dejar de fumar.<\/p>\n

Los cient\u00edficos que han elaborado este programa han demostrado que una reducci\u00f3n de un kg del peso corporal disminuye en un 16% el riesgo de\u00a0diabetes de tipo 2.
\nMuy probablemente, esta tendencia de actuar m\u00e1s en prevenci\u00f3n se va a generalizar para contrarrestar los costes cada vez m\u00e1s elevados de los sistemas de salud. \u201cM\u00e1s vale prevenir que curar\u201d\u00a0cobra aqu\u00ed todo su sentido.<\/p>\n

Otros buenos consejos para prevenir una prediabetes<\/h2>\n

Adem\u00e1s de practicar ejercicio de forma regular y de cambiar su alimentaci\u00f3n, existen otros consejos \u00fatiles para disminuir la glucemia e invertir esta tendencia diab\u00e9tica:<\/p>\n

\u2013 Intentar dormir m\u00e1s de 6 horas por noche; lo ideal ser\u00eda una media de 7 horas todas las noches. Un sue\u00f1o de mala calidad puede alterar el metabolismo y especialmente el de la glucosa. Las noches cortas de sue\u00f1o aumentan la resistencia a la insulina, una causa de diabetes de tipo 2.<\/p>\n

\u2013 Intentar relajarse en funci\u00f3n de creencias (rezo, yoga, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, etc.). El estr\u00e9s\u00a0es un factor de riesgo de prediabetes. El estr\u00e9s aumenta el nivel de cortisol que altera la utilizaci\u00f3n de la insulina por el organismo. Dormir bien (si es posible, m\u00e1s de 6 horas por noche) es una manera de reducir el estr\u00e9s.<\/p>\n

\u2013 Comer alimentos a base de\u00a0fibras alimentarias de forma regular. Es una buena manera de controlar su glucemia. Las alubias y las frutas contienen una cantidad elevada de fibras. La\u00a0dieta mediterr\u00e1nea, rica en frutas, verduras y aceite de oliva,\u00a0es excelente para prevenir la aparici\u00f3n de diabetes. Evitar la ingesta de alimentos demasiado azucarados y consumir poca carne.<\/p>\n

\u2013\u00a0Dejar de fumar: el tabaco parece aumentar la resistencia a la insulina. La consecuencia para los fumadores es un aumento del riesgo de sufrir diabetes. Se estima que los fumadores tienen de un 30 a un 40% m\u00e1s de riesgo de sufrir diabetes que aquellos que no fuman.<\/p>\n

\u2013 Cepillarse los dientes de forma regular. Se estima que una mala higiene bucal, caracterizada por agentes infecciosos a nivel bucal, puede provocar cambios metab\u00f3licos con una influencia nefasta en la aparici\u00f3n de diabetes. No olvidar el uso cotidiano del hilo dental.<\/p>\n

Otros tratamientos (medicamentos)<\/h2>\n

En algunas personas que sufren prediabetes se les puede aconsejar una medicaci\u00f3n para prevenir la aparici\u00f3n de diabetes de tipo 2. La instauraci\u00f3n de una terapia medicamentosa puede estar indicada para personas con varios factores de riesgo y que no logran cambiar sus h\u00e1bitos alimentarios ni su estilo de vida (sedentarismo). En este caso, los m\u00e9dicos suelen prescribir metformina o acarbosa.<\/p>\n

La\u00a0metformina\u00a0permite retrasar en unos 15 a\u00f1os la aparici\u00f3n de diabetes de tipo 2, como lo ha demostrado un gran estudio del gobierno americano. La revista americana\u00a0Prevention<\/em>\u00a0estima en una edici\u00f3n de 2018 que la metformina permite reducir el riesgo de diabetes de tipo 2 en un 31%.<\/p>\n

Comparaci\u00f3n entre la metformina y la cirug\u00eda de la obesidad:<\/strong>
\nLas personas que se les diagnostica prediabetes o diabetes de tipo 2 que ya tienen una banda g\u00e1strica (un tipo de\u00a0cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00a0para perder peso) presentan una estabilizaci\u00f3n de la diabetes similar a aquellas que toman \u00fanicamente metformina (un antidiab\u00e9tico oral muy utilizado). Adem\u00e1s, las personas que realizan una cirug\u00eda bari\u00e1trica pierden m\u00e1s peso que aquellas que solo toman metformina. Este estudio que tuvo 88 participantes se hizo p\u00fablico el 3 de octubre de 2018 en la revista cient\u00edfica\u00a0Diabetes Care <\/em>(DOI:\u00a010.2337\/dc18-1662).<\/p>\n

Grupos de riesgo de prediabetes<\/h2>\n

Determinados grupos de personas tienen m\u00e1s riesgo de sufrir prediabetes y diabetes de tipo 2 como:<\/p>\n

\u2013 Personas de m\u00e1s de 40 a\u00f1os (algunas fuentes hablan de 45 a\u00f1os)<\/p>\n

\u2013 Personas con sobrepeso u obesas (IMC de 25 o superior), los asi\u00e1ticos (la American Diabetes Association<\/em>\u00a0estima que existe un riesgo a partir de un IMC de 23 o superior)<\/p>\n

\u2013 Cuando existen casos de diabetes en la familia (componente gen\u00e9tico)<\/p>\n

\u2013 Etnias de origen africano o afroamericano, hisp\u00e1nico (latino), nativos de Am\u00e9rica, asi\u00e1ticos o de las islas del Pac\u00edfico. Es decir, los cauc\u00e1sicos (blancos) tienen un poco menos de riesgo que las otras etnias.<\/p>\n

\u2013 Mujeres que hayan sufrido diabetes gestacional<\/p>\n

\u2013 Personas con tendencia sedentaria (que hacen ejercicio f\u00edsico menos de 3 veces por semana)<\/p>\n

\u2013 Personas que sufren de hipertensi\u00f3n o de hipercolesterolemia<\/p>\n

Diagn\u00f3stico de prediabetes.\u00a0 \u00bfCu\u00e1ndo se habla de prediabetes?<\/h2>\n

Para saber si una persona sufre de prediabetes o de diabetes, el profesional de salud puede utilizar varios m\u00e9todos. Las 3 pruebas se basan en un an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n

\u2013\u00a0Glucemia en ayunas<\/strong>. Esta prueba determina el nivel de glucosa en sangre (glucemia) en ayunas (la persona no debe haber comido las 8 horas que preceden la prueba). Si el paciente presenta una glucemia entre\u00a0100 y 125 mg\/dl<\/strong>\u00a0(de 5.6 mM a 6.9 mM), se habla de prediabetes o de intolerancia a la glucosa, seg\u00fan la ADA (American Diabetes Association<\/em>). Para la OMS se habla de prediabetes cuando los valores se encuentran entre 110 y 125\u00a0mg\/dl (de 6.1 mM a 6.9 mM).<\/p>\n

\u2013 La prueba de tolerancia a la glucosa<\/strong>. Esta prueba determina el nivel de glucosa en sangre en ayunas (no ha comido durante las \u00faltimas 8 horas) y debe realizarse 2 horas despu\u00e9s de haber bebido un l\u00edquido azucarado estandarizado administrado por un m\u00e9dico. En este caso, una glucemia de\u00a0140 a 199 mg\/dl<\/strong>\u00a0(de 7.8 a 11.0 mM) significa una prediabetes.<\/p>\n

\u2013 La\u00a0prueba de hemoglobina A1C<\/strong>. Esta prueba determina la cantidad de glucosa que se encuentra en los eritrocitos (gl\u00f3bulos rojos). No es necesario estar en ayunas, lo que representa una ventaja: esta prueba es cada vez m\u00e1s utilizada. Un valor del A1C entre\u00a05,7 y 6,4%<\/strong>\u00a0indica pre-diabetes. Por debajo de 5,7% el valor es normal, y por encima de 6,4% se trata de diabetes (por ejemplo, de tipo 2).<\/p>\n

Cualquier persona a la que se le detecta prediabetes deber\u00eda seguir un programa para cambiar su estilo de vida y realizarse una nueva prueba de 6 a 12 meses despu\u00e9s de la primera prueba.<\/p>\n

A partir de los 45 a\u00f1os de edad se recomienda controlar la glucemia todos los 3 a\u00f1os, y todos los a\u00f1os para las personas con riesgo elevado de diabetes o prediabetes.<\/p>\n

Fuentes & Referencias:<\/strong>
\nWebmd.com,\u00a0National Institute of Diabetes<\/a>,\u00a0American Diabetes Association<\/a>,\u00a0Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/a>,\u00a0The New York Times<\/a>\u00a0(edici\u00f3n del 17 de diciembre de 2016),\u00a0Diabetes Care (DOI :\u00a010.2337\/dc18-1662),\u00a0Prevention<\/em>\u00a0(revista americana de prevenci\u00f3n).<\/p>\n

Personas responsables e implicadas en la escritura de este art\u00edculo:<\/strong>
\nXavier Gruffat\u00a0(farmac\u00e9utico y redactor jefe de Creapharma), Seheno Harinjato\u00a0(redactora de Creapharma.ch, responsable infograf\u00edas), Christine Gruffat (correcci\u00f3n del texto y de la ortograf\u00eda).<\/p>\n

Art\u00edculo actualizado:\u00a0<\/strong>
\n15 de noviembre de 2018<\/p>\n

Cr\u00e9ditos de fotos:<\/strong>
\nCreapharma.ch, Fotolia.com\/Adobe Stock.<\/p>\n

Infograf\u00edas:<\/strong>
\nCreapharma.ch (Pharmanetis S\u00e0rl).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Introducci\u00f3n La prediabetes es (como su nombre indica) la fase que precede la\u00a0diabetes de tipo 2. Una persona que sufre prediabetes presenta una glucemia (tasa de glucosa en sangre) superior a la normal, pero no es suficientemente elevada para caracterizar una diabetes. La prediabetes es una fase en la que suele ser posible invertir la […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2370,"parent":10,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"page-templates\/krankheiten.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6355","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6355"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6355"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6355\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6358,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6355\/revisions\/6358"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2370"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6355"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}