Deutsches \u00c4rzteblatt International<\/em>\u00a0(DOI:\u00a010.3238\/arztebl.2018.0769).<\/p>\nS\u00edntomas<\/h2>\n
En el momento del traumatismo la v\u00edctima puede sentir un crujido en el hueso fracturado. A continuaci\u00f3n, el dolor local se instala e incrementa en el m\u00e1s m\u00ednimo movimiento o con el roce.
\nEn cualquier caso, el diagn\u00f3stico evidente muestra una impotencia funcional con hinchaz\u00f3n, deformaci\u00f3n y, a veces, con morat\u00f3n.
\nLos otros s\u00edntomas var\u00edan seg\u00fan el \u00f3rgano da\u00f1ado. Las fracturas craneofaciales o vertebrales se asocian con trastornos de la consciencia, hormigueo en los miembros y diversas par\u00e1lisis; mientras que la dificultad respiratoria y el hecho de escupir sangre revelan una lesi\u00f3n tor\u00e1cica. Asimismo, una micci\u00f3n anormal puede acompa\u00f1ar una fractura de la pelvis.<\/p>\n
Las fracturas patol\u00f3gicas tambi\u00e9n son dolorosas y dificultan la caminata. Adem\u00e1s, la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas de la enfermedad causal explica su origen.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo diagnosticar la fractura?<\/h2>\n
El m\u00e9dico estudia los signos de una\u00a0fractura mediante ex\u00e1menes minuciosos del paciente, su historia m\u00e9dica y la naturaleza del accidente.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico ser\u00e1 confirmado por radiograf\u00eda. A veces, exploraciones m\u00e1s avanzadas (como la escintigraf\u00eda o el esc\u00e1ner) permiten descubrir las fisuras y posibles complicaciones.<\/p>\n
Complicaciones<\/h2>\n
Una fractura puede complicarse muy r\u00e1pidamente por la apertura de una lesi\u00f3n cerrada, el desplazamiento de los fragmentos, los sangrados por cortes de los vasos, etc. La lesi\u00f3n del nervio provoca una par\u00e1lisis o un trastorno de la sensibilidad.<\/p>\n
Los sufrimientos cerebrales o pulmonares, las tromboflebitis y las embolias forman parte de las complicaciones muy graves de las fracturas.<\/p>\n
La herida de une fractura abierta es susceptible de infectarse, y en el peor de los casos, de gangrenarse.<\/p>\n
Asimismo, un dolor agudo puede hacer perder el sentido al paciente; mientras que el dolor que se prolonga en el tiempo le puede provocar anorexia.<\/p>\n
Los inconvenientes de la inmovilizaci\u00f3n terap\u00e9utica son la rigidez articular y la retracci\u00f3n de los m\u00fasculos y de los tendones. Por otra parte, las escayolas mal colocadas o demasiado apretadas lesionan la piel o dificultan la circulaci\u00f3n de la sangre del miembro inmovilizado.<\/p>\n
Despu\u00e9s de un periodo de larga duraci\u00f3n en cama, aparecen las \u00falceras de dec\u00fabito, las flebitis, el estre\u00f1imiento o las infecciones urinarias y respiratorias.<\/p>\n
Tratamientos<\/h2>\n
En el lugar del accidente, la finalidad de los primeros auxilios consiste en mover lo menos posible la fractura. Se pueden presentar dos situaciones:<\/p>\n
\u2013 Si el hecho de movilizar la v\u00edctima puede agravar las lesiones, se la debe dejar donde se encuentra mientras se espera el auxilio.<\/p>\n
\u2013 Si se requiere una evacuaci\u00f3n de urgencia, entonces la fractura debe ser previamente inmovilizada.<\/p>\n
Las t\u00e9cnicas de inmovilizaci\u00f3n en el lugar del accidente var\u00edan seg\u00fan el hueso fracturado. Las de los miembros o de la clav\u00edcula se hacen por f\u00e9rulas y cabestrillos.<\/p>\n
Antes de inmovilizar una fractura abierta, se debe proteger la herida de cualquier fuente de infecci\u00f3n recubri\u00e9ndola de un pa\u00f1o limpio o de una compresa fijada con un vendaje.<\/p>\n
Si la v\u00edctima pierde el conocimiento, la posici\u00f3n lateral de seguridad, o PLS (la posici\u00f3n acostada hacia un lado), impide la obstrucci\u00f3n del sistema respiratorio; sin embargo, hay que controlar siempre que el eje de la cabeza est\u00e9 alineado con el del tronco.<\/p>\n
Los collares cervicales y el plano duro se utilizan por les fracturas del cr\u00e1neo, de la pelvis y de la columna vertebral.<\/p>\n
La finalidad del tratamiento en el hospital consiste en recolocar el hueso fracturado en su emplazamiento anat\u00f3mico normal. Para ello, los especialistas recolocan los fragmentos a sus emplazamientos mediante t\u00e9cnicas manuales o quir\u00fargicas. A continuaci\u00f3n, las inmovilizan mediante escayolas, tracciones e incluso mediante instrumentos especiales previstos a este efecto (vis, placas, clavos).<\/p>\n
Para las fracturas patol\u00f3gicas, el tratamiento es el de la causa.<\/p>\n
La rigidez articular y la retracci\u00f3n musculotendinosa se corrigen m\u00e1s adelante por algunas sesiones de quinesiterapia. Esta \u00faltima ayudar\u00e1 al paciente a volver a encontrar las funciones normales de las articulaciones y favorecer\u00e1 la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n
Buenos consejos<\/h2>\n
\u2013 Ante toda fractura, avisar siempre los servicios de emergencias.<\/p>\n
\u2013 Evitar las manipulaciones que agraven la herida.<\/p>\n
\u2013 No hacer el intento de soldar la fractura.<\/p>\n
\u2013 Si se sospecha una lesi\u00f3n de la columna vertebral, dejar la v\u00edctima donde se encuentre y pedirle que no se mueva.<\/p>\n
\u2013 Intentar quitar los objetos que puedan oprimir el miembro lesionado cuando se hinche (anillos, pulseras).<\/p>\n
\u2013 Comprobar de forma regular la coloraci\u00f3n, el calor y el pulso de los miembros.<\/p>\n
\u2013 En caso de estar expuesto a situaciones que puedan fragilizar los huesos:<\/p>\n
> comprobar el estado de salud de forma regular;<\/p>\n
> seguir al pie de la letra las prescripciones del m\u00e9dico;<\/p>\n
> utilizar material deportivo adaptado, como tambi\u00e9n zapatos amortiguadores y de buena calidad;<\/p>\n
> entrenarse, pero siempre tomando consciencia de los l\u00edmites;<\/p>\n
> suplementarse en cantidad suficiente de\u00a0vitamina D\u00a0(efecto terap\u00e9utico y preventivo, leer en \u00abprevenci\u00f3n de fractura\u201d).<\/p>\n
\u2013 Una formaci\u00f3n en socorrismo ayuda a salvar vidas en cualquier accidente.<\/p>\n
Prevenci\u00f3n<\/h2>\n
\u2013 El consumo de\u00a0vitamina D (seg\u00fan un estudio publicado\u00a0en 2009) reduce el riesgo general de fractura en un 14%; para las\u00a0fracturas de cadera, la disminuci\u00f3n\u00a0es de un 9%.<\/p>\n
Fuentes & Referencias:<\/strong>
\n<\/strong>Deutsches \u00c4rzteblatt International\u00a0(DOI:\u00a010.3238\/arztebl.2018.0769),\u00a0JAMA (DOI: 10.1001\/jama.2017.19344).<\/p>\nPersonas responsables e implicadas en la escritura de este art\u00edculo:<\/strong>
\nXavier Gruffat<\/a>\u00a0(farmac\u00e9utico y jefe de redacci\u00f3n de Creapharma), Seheno Harinjato\u00a0(redactora de Creapharma).<\/p>\n\u00daltima actualizaci\u00f3n del fichero:<\/strong>
\n15.02.2019<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Definici\u00f3n La fractura es una ruptura de la continuidad (o rotura) de un hueso, pero tambi\u00e9n de un cart\u00edlago duro. Los huesos son los \u00f3rganos duros y s\u00f3lidos que constituyen nuestro esqueleto. El cart\u00edlago es un tejido conjuntivo que se encuentra en el adulto a nivel de la superficie \u00f3sea, sobre todo a nivel de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5788,"parent":10,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"page-templates\/krankheiten.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-6444","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6444"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6444"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6444\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6451,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/6444\/revisions\/6451"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5788"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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La fractura es una ruptura de la continuidad (o rotura) de un hueso, pero tambi\u00e9n de un cart\u00edlago duro.