{"id":6477,"date":"2019-03-13T19:45:00","date_gmt":"2019-03-13T19:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/creasalud.com\/?page_id=6477"},"modified":"2019-03-13T20:00:09","modified_gmt":"2019-03-13T20:00:09","slug":"akne-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.creasalud.com\/chicunguna.htm","title":{"rendered":"Chicungu\u00f1a"},"content":{"rendered":"

Definici\u00f3n<\/h2>\n

\"\"El chicungu\u00f1a (chikungunya) es una enfermedad viral transmitida por una picadura de mosquito. Su nombre proviene de la lengua makonde de la Rep\u00fablica Unida de Tanzania que significa \u201cenfermedad del hombre que se dobla\u201d o \u201cenfermedad que quiebra los huesos\u201d: hace referencia a la actitud de la persona infectada que sufre dolores articulares agudos que le obliga a adoptar una postura curvada.<\/p>\n

El chicungu\u00f1a est\u00e1 considerado como una enfermedad reum\u00e1tica infecciosa.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n

\u2013 El virus del chicungu\u00f1a provoca epidemias sobre todo en el continente africano, y a veces tambi\u00e9n en Asia.\u00a0Pero desde 2013 el virus\u00a0chicungu\u00f1a tambi\u00e9n se encuentra en el continente americano, con m\u00e1s de 1,7 millones de casos registrados hasta enero de 2017, especialmente en Am\u00e9rica latina.<\/p>\n

\u2013 En Colombia, de julio de 2014 hasta abril de 2015, se registraron unos 25 casos mortales de chicungu\u00f1a, seg\u00fan el Instituto Nacional de Salud (INS). El virus del chicungu\u00f1a\u00a0se detect\u00f3 en Colombia en julio de 2014.<\/p>\n

\u2013 En mayo de 2017 una epidemia de\u00a0chicungu\u00f1a se observ\u00f3 en el estado brasile\u00f1o de Minas Gerais, especialmente en ciudades y poblados alejados de la capital del estado Belo Horizonte, como lo se\u00f1al\u00f3 el peri\u00f3dico brasile\u00f1o\u00a0Folha de S.Paulo<\/em>\u00a0el 30 de mayo de 2017. La ciudad de\u00a0Governador Valadares se vio especialmente afectada. Desde 1 de enero de 2017 hasta el 29 de mayo de 2017, en el estado de Minas Gerais se registraron 15.988 casos sospechosos de infecci\u00f3n por virus\u00a0chicungu\u00f1a. La ciudad de\u00a0Governador Valadares tambi\u00e9n constat\u00f3 varios fallecimientos provocados probablemente por el\u00a0chicungu\u00f1a.<\/p>\n

Causas<\/h2>\n

El chicungu\u00f1a proviene de un arbovirus denominado CHIKV, un virus con ARN. Se trata de un alfavirus de la familia de los Togaviridae<\/em>.
\nLos virus del chicungu\u00f1a y del\u00a0dengue\u00a0son muy similares en sus estructuras.
\nTransmisi\u00f3n<\/strong>
\nEste virus\u00a0es transmitido por los mosquitos hembra Aedes<\/em> (Aedes<\/em> aegypti<\/em> y Aedes<\/em> albopictus<\/em>). El Aedes aegypti<\/em>\u00a0tambi\u00e9n es responsable de la transmisi\u00f3n de los virus del\u00a0dengue\u00a0y del\u00a0zika.\u00a0Estos mosquitos son muy presentes en \u00c1frica, en el Oc\u00e9ano \u00cdndico, en Asia, en el subcontinente indio, en el continente americano y en las Antillas. Incluso se declararon algunos casos en Europa, sobre todo en el Var, en 2010, y en el nordeste de Italia en 2007. Todo ello se explica por la aclimataci\u00f3n desde algunos a\u00f1os del Aedes albopictus<\/em> en las orillas del Mediterr\u00e1neo. El mosquito\u00a0Aedes<\/em> albopictus<\/em>, a diferencia del Aedes<\/em> aegypti<\/em>, tambi\u00e9n vive en regiones temperadas como Europa (por ejemplo, Italia), y es el responsable de varios casos de epidemias estos \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Cuando un mosquito pica a una persona infectada por el chicungu\u00f1a, al mismo tiempo extrae el virus CHIKV que transmite a un individuo sano por simple picadura.<\/p>\n

Periodo de incubaci\u00f3n\u00a0<\/strong>
\nEn general, la enfermedad se manifiesta despu\u00e9s de una incubaci\u00f3n de 2\u00a0a 10\u00a0d\u00edas, incluso hasta 12 d\u00edas, lo que significa que puede pasar un periodo de 12 d\u00edas entre el momento de la picadura por el mosquito y la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas. Cabe se\u00f1alar que el 95% de los individuos afectados por el virus CHIKV presentan los s\u00edntomas del chicungu\u00f1a, un \u00edndice especialmente elevado comparado con el dengue, por el cual este porcentaje var\u00eda entre el 40% y el 50%.<\/p>\n

Seg\u00fan un estudio presentado en un congreso sobre enfermedades tropicales (congreso del ASTMH, American Society of Tropical Medicine and Hygiene<\/em>) en Atlanta (en los Estados Unidos) en noviembre de 2016, los mosquitos (variedad\u00a0Aedes)\u00a0<\/em>portadores del chicungu\u00f1a tambi\u00e9n pueden ser portadores del\u00a0zika<\/a>\u00a0y transmitir la enfermedad al hombre con una sola picadura.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/h2>\n

El chicungu\u00f1a se manifiesta por dolores articulares agudos, sobre todo a nivel de los dedos, las mu\u00f1ecas, los tobillos, las\u00a0rodillas\u00a0o los pies. Estos dolores punzantes incitan al enfermo a adoptar una posici\u00f3n recostada paralitica durante horas. Estos dolores articulares pueden ser extremadamente dolorosos, que penalizan fuertemente el individuo en su vida diaria, y tienen muchas dificultades (incluso para agarrar un objeto, por ejemplo). Estos dolores suelen ser acompa\u00f1ados de\u00a0fiebre (superior a 39 \u00b0C), que aparece de forma repentina; de dolores de cabeza; de\u00a0agujetas\u00a0y manchas rojas en la piel.\u00a0Algunas veces aparecen s\u00edntomas gastrointestinales.<\/p>\n

Aparici\u00f3n y duraci\u00f3n de los s\u00edntomas\u00a0<\/strong>
\nEstos s\u00edntomas aparecen de forma repentina, en general de 4 a 7 d\u00edas despu\u00e9s de la picadura de mosquito.\u00a0En la mayor\u00eda de los pacientes, los s\u00edntomas del chicungu\u00f1a mejoran al cabo de 2 a 3 semanas. Si los s\u00edntomas persisten m\u00e1s de 3 meses, se habla de una infecci\u00f3n por\u00a0chicungu\u00f1a cr\u00f3nica (fase cr\u00f3nica de la enfermedad).\u00a0De los 3 virus principales transmitidos por el mosquito\u00a0Aedes aegypti\u00a0<\/em>(chicungu\u00f1a,\u00a0dengue\u00a0y zika), se estima que el chicungu\u00f1a es la sola enfermedad que puede llegar a ser cr\u00f3nica. Las dos otras enfermedades tienen s\u00edntomas que permanecen, como m\u00e1ximo, unos diez d\u00edas.<\/p>\n

Ni\u00f1os y chicungu\u00f1a\u00a0<\/strong>
\nCabe destacar que los ni\u00f1os que sufren de chicungu\u00f1a no suelen quejarse de dolores articulares. La manifestaci\u00f3n de esta enfermedad en ellos se suele relacionar con una gripe asociada a hemorragias benignas, como las gingivorragias. Sin embargo, en los beb\u00e9s la enfermedad puede ser intensa.<\/p>\n

Seg\u00fan el ministerio de sanidad de Brasil (que lo integr\u00f3\u00a0en septiembre de 2016 en su lista de s\u00edntomas), el\u00a0chicungu\u00f1a puede provocar una p\u00e9rdida de cabellos semanas o meses despu\u00e9s de los s\u00edntomas iniciales (o agudos)\u00a0de la enfermedad porque el organismo se concentra principalmente para luchar contra la enfermedad (en este caso, un virus)\u00a0y menos en otras actividades secundarias como el crecimiento de los cabellos. En la gran mayor\u00eda de los casos, esta p\u00e9rdida de cabellos cesa con el tiempo: se trata de un proceso reversible.<\/p>\n

Las personas afectadas de\u00a0chicungu\u00f1a tambi\u00e9n se caracterizan por la p\u00e9rdida de apetito y la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

Existen varios m\u00e9todos para diagnosticar la presencia de anticuerpos anti-chicungu\u00f1a IgM e IgG en el organismo. Las pruebas serol\u00f3gicas como las pruebas inmunoenzim\u00e1ticas simples (ELISA) figuran entre estos protocolos. Tambi\u00e9n es posible recurrir a las t\u00e9cnicas de amplificaci\u00f3n g\u00e9nica transcriptasa-inversa (RT-PCR) utilizando un enfoque virol\u00f3gico o serol\u00f3gico, seg\u00fan cada caso.
\nSin estas t\u00e9cnicas, los s\u00edntomas leves del chicungu\u00f1a pueden enga\u00f1ar al m\u00e9dico y \u00e9ste puede llegar a diagnosticar el dengue si esta enfermedad causa estragos en la zona donde ejerce.<\/p>\n

Complicaciones<\/h2>\n

En las personas mayores, los dolores articulares pueden permanecer durante varios meses, e incluso un a\u00f1o. Les ocurre lo mismo a las personas que tienen las articulaciones fragilizadas como<\/p>\n

los deportistas (que han sufrido fracturas o esguinces\u00a0en el pasado) e incluso a los individuos que sufren de una\u00a0artrosis\u00a0o de un\u00a0reumatismo\u00a0anterior a la enfermedad. En el caso de los lactantes, la afecci\u00f3n puede bloquear la mand\u00edbula y complicar su alimentaci\u00f3n.
\nLos efectos de la\u00a0fiebre\u00a0tambi\u00e9n son nefastos para las personas con insuficiencia card\u00edaca, respiratoria o renal, as\u00ed como en los diab\u00e9ticos. Adem\u00e1s, los alcoh\u00f3licos cr\u00f3nicos pueden sufrir de una hepatitis letal si se ven afectados por el chicungu\u00f1a. En 2005, durante la epidemia en la isla de La Reuni\u00f3n, los m\u00e9dicos observaron formas neurol\u00f3gicas graves de la enfermedad en algunos pacientes: afectaciones de los nervios perif\u00e9ricos y de meningoencefalitis.<\/p>\n

Se debe tener especial cuidado con las mujeres embarazadas, que pueden transmitir el virus CHIKV a los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n

El virus del chicungu\u00f1a puede conducir al s\u00edndrome de\u00a0Guillain-Barr\u00e9; pero otros virus como los de la\u00a0gripe\u00a0o del\u00a0zika\u00a0tambi\u00e9n pueden provocar este s\u00edndrome. El s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 es una afecci\u00f3n potencialmente mortal y que afecta especialmente el sistema respiratorio.<\/p>\n

Tratamientos<\/h2>\n

Todav\u00eda no existen medicamentos para tratar el chicungu\u00f1a. El tratamiento consiste en disminuir los s\u00edntomas con analg\u00e9sicos, antipir\u00e9ticos, as\u00ed como tambi\u00e9n aportar l\u00edquidos para luchar contra la deshidrataci\u00f3n del enfermo. Para los casos m\u00e1s graves, los m\u00e9dicos preconizan la toma de corticoides e dosis decrecientes.
\nSi los s\u00edntomas perduran (m\u00e1s de 6 meses), el m\u00e9dico puede utilizar medicamentos espec\u00edficos para la artritis, llamados DMARD.<\/p>\n

Las manifestaciones cut\u00e1neas y la fiebre suelen cesar al cabo de algunos d\u00edas, incluso si los dolores articulares pueden durar varias semanas. Para recuperar las funciones motrices m\u00e1s r\u00e1pidamente, el paciente puede acudir a sesiones de fisioterapia.<\/p>\n

A veces, algunos m\u00e9dicos utilizan medicamentos biol\u00f3gicos (o inmunobiol\u00f3gicos) para disminuir la inflamaci\u00f3n articular. Hay que saber que el\u00a0chicungu\u00f1a act\u00faa como un agente precursor de los procesos inflamatorios en la articulaci\u00f3n.<\/p>\n

R\u00e9gimen alimentario<\/strong><\/p>\n

Se aconseja el consumo de alimentos ricos en magnesio para reforzar el sistema inmunitario de las personas sanas. Para reforzar el sistema de defensa del organismo contra el virus del chicungu\u00f1a, se a\u00f1aden 10 g de\u00a0cloruro de magnesio\u00a0en una botella de agua de 1,5 o 2 litros, y se bebe 1 vaso de este l\u00edquido cada 30 minutos, y despu\u00e9s del cuarto vaso, cada hora hasta terminar la botella. Una buena rehidrataci\u00f3n compensa la p\u00e9rdida de l\u00edquido causada por la fiebre y la transpiraci\u00f3n.<\/p>\n

El reposo tambi\u00e9n es bienhechor porque permite regenerar el organismo. En 2006 un tercio de la poblaci\u00f3n de la isla de La Reuni\u00f3n estuvo afectada por el CHIKV, provocando 203 fallecimientos y un coste total de 43,9 millones de euros. Se calcul\u00f3 que el absentismo debido a esta enfermedad fue de 17,4 millones de euros, y de 6 bajas laborales de cada 10 durante este periodo.<\/p>\n

Buenos consejos & Prevenci\u00f3n<\/h2>\n

El chicungu\u00f1a proviene de la picadura de los mosquitos\u00a0Aedes aegypti<\/em>\u00a0y Aedes<\/em> albopictus<\/em>. La prevenci\u00f3n de la enfermedad consiste, por consiguiente, en alejar a estos mosquitos de las viviendas.<\/p>\n

\u2013 Eliminar las aguas estancadas de los alrededores de las viviendas, que son las zonas de puesta de la hembra: lonas o neum\u00e1ticos, recipientes o jarrones abandonados en el jard\u00edn, desechos y canales mal drenadas.<\/p>\n

\u2013 Tapar sistem\u00e1ticamente las piscinas cuando no se utilizan.<\/p>\n

\u2013 Los momentos m\u00e1s peligrosos en cuanto a las picaduras de mosquitos son el amanecer y el atardecer: hay que prestar especial atenci\u00f3n durante estos momentos del d\u00eda y vestir con ropa que cubra el cuerpo, e huir de los lugares susceptibles de estar infestados por los mosquitos.<\/p>\n

\u2013 Utilizar mosquiteras, sobre todo por las noches y para la cuna de los beb\u00e9s.<\/p>\n

\u2013 En el caso contrario, optar para los difusores el\u00e9ctricos que suelen proteger durante 8-10 horas. Evitar el uso prolongado en las habitaciones para los ni\u00f1os.<\/p>\n

\u2013 Tambi\u00e9n se pueden utilizar repelentes naturales en forma de aceite esencial (diluir los aceites esenciales en aceite de almendras dulces) y aplicar sobre la piel: el\u00a0tomillo, la\u00a0citronela, el piretro, la\u00a0lavanda, el geranio o la\u00a0melisa. Es importante respetar las precauciones de empleo en las mujeres embarazadas y los ni\u00f1os.<\/p>\n

Fuentes & Referencias:<\/strong>
\nPresentaci\u00f3n celebrada el 7 de noviembre de 2017 por el Dr. Arvind Chopra, de la universidad de Puna (India), en el congreso anual del
American College of Rheumatology<\/a> (ACR), en San Diego (California). Exenci\u00f3n de responsabilidad: esta actividad no ha sido archivada, ni forma parte de la American College of Rheumatology.
\n
G1<\/a> del medio de comunicaci\u00f3n brasile\u00f1o Globo, que mencion\u00f3 el estudio del ministerio de salud de Brasil sobre la ca\u00edda del cabello (leer en \u00abS\u00edntomas\u00bb), American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH)<\/a>, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Folha de S.Paulo.<\/p>\n

Redacci\u00f3n:\u00a0<\/strong>
\nXavier Gruffat (Farmac\u00e9utico)<\/p>\n

Cr\u00e9ditos de fotos:<\/strong>
\nFotolia.com,\u00a0Creapharma.ch<\/p>\n

Art\u00edculo actualizado:\u00a0<\/strong>
\nEl 8 de octubre de 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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